小兒發(fā)燒引起驚厥怎么辦
小兒發(fā)燒引起驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。小兒熱性驚厥通常由體溫驟升、感染、遺傳易感性、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止誤吸或窒息。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可用軟布墊于上下牙間防止舌咬傷。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)抽搐，應(yīng)立即撥打急救電話。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重體溫波動(dòng)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
3、避免刺激
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。家長需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及發(fā)作頻率，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。避免在發(fā)熱期過度包裹衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度為宜。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、肢體癱瘓等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥，體溫超過37.5攝氏度即開始物理降溫。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間保證充足休息，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免高糖高脂食物。保持規(guī)律作息，接種疫苗預(yù)防感染性疾病，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)誘發(fā)驚厥。如患兒精神萎靡、拒食或出現(xiàn)異常行為，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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