兒童發(fā)燒40°C怎么治療
兒童發(fā)燒40攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。高熱通常由感染性因素、非感染性因素等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)加重?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。室內(nèi)保持通風(fēng)，減少衣物覆蓋，但需避免直吹冷風(fēng)。
2、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種退熱藥間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥物，哮喘患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄。
3、補(bǔ)液支持
高熱易導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，每日飲水量按50毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征，出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)稀釋喂養(yǎng)。
4、病因治療
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。若伴隨抽搐、皮疹等需排查腦膜炎、川崎病等急癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷感染類(lèi)型。
5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
每1-2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線，觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或反復(fù)升至40攝氏度需復(fù)查血象。體溫驟降時(shí)注意是否出現(xiàn)大汗、四肢冰冷等虛脫表現(xiàn)，及時(shí)擦拭汗液更換衣物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可進(jìn)食小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免油膩及高糖食物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證12小時(shí)以上睡眠。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍、退熱藥劑量換算等護(hù)理技能，家中常備退熱藥及口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期出現(xiàn)食欲不振屬正?，F(xiàn)象，可逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度。
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