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怎么判斷嘴凸是牙性還是骨性

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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嘴凸是牙性還是骨性可通過口腔檢查、影像學(xué)評估和臨床特征綜合分析判斷。牙性嘴凸通常由牙齒傾斜或排列異常導(dǎo)致,骨性嘴凸則與上下頜骨發(fā)育過度有關(guān)。

1、口腔檢查

牙性嘴凸表現(xiàn)為牙齒明顯前傾或擁擠,牙弓形態(tài)異常,但頜骨位置基本正常。醫(yī)生通過觀察牙齒傾斜角度、咬合關(guān)系可初步判斷。骨性嘴凸可見上下頜骨前突,鼻唇角過小,頦部后縮,牙齒排列可能相對整齊但整體頜面輪廓突出。

2、影像學(xué)評估

頭顱側(cè)位X光片可測量SNA角、SNB角等骨性指標(biāo),牙性嘴凸患者頜骨角度正常但U1-SN角增大。錐形束CT能三維重建頜骨結(jié)構(gòu),明確牙槽骨與基骨的關(guān)系。骨性嘴凸患者頜骨長度明顯超過正常范圍,牙槽骨與基骨同步前突。

3、臨床特征

牙性嘴凸閉唇時(shí)需用力收縮口周肌肉,可能伴隨開唇露齒。骨性嘴凸自然狀態(tài)下嘴唇無法閉合,頦肌緊張明顯,側(cè)面觀鼻唇頦三點(diǎn)連線異常。牙性患者前牙覆蓋常超過3毫米,骨性患者可能伴有深覆合或開合畸形。

4、生長趨勢

青少年骨性嘴凸隨生長發(fā)育會持續(xù)加重,青春期前后頜骨生長速度差異顯著。成年后穩(wěn)定的牙性嘴凸多由恒牙期錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致,正畸治療預(yù)后較好。骨性嘴凸患者常有家族遺傳史,父母一方存在類似面型特征。

5、治療反應(yīng)

牙性嘴凸通過正畸牽引能明顯改善前牙傾角,佩戴矯治器6-12個(gè)月可見效果。骨性嘴凸單純正畸治療易復(fù)發(fā),需要正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。功能性矯治器對生長期骨性畸形有一定抑制作用,但無法改變已發(fā)育完成的頜骨形態(tài)。

建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科,通過專業(yè)檢查明確診斷。日常避免口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣,保持正確吞咽方式。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常,青少年時(shí)期干預(yù)效果更佳。飲食注意營養(yǎng)均衡,保證鈣磷攝入促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。

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