第五跖骨基底骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：
骨折
第五跖骨基底骨折可通過(guò)保守治療和手術(shù)治療兩種方式處理，具體選擇需根據(jù)骨折類(lèi)型、移位程度及患者需求決定。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、扭轉(zhuǎn)傷或長(zhǎng)期應(yīng)力積累等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及行走困難等癥狀。
1、保守治療
適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-6周，期間避免患肢負(fù)重?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。骨折初期需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，后期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練預(yù)防僵硬。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況。
2、手術(shù)治療
針對(duì)移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或保守治療失敗的病例。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或接骨板固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-8周后視愈合情況逐步負(fù)重。需預(yù)防切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)骨愈合。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群可能需要更積極的康復(fù)方案。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶、50克魚(yú)肉等富含鈣和維生素D的食物，避免吸煙飲酒影響骨代謝?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以非負(fù)重活動(dòng)為主，6周后可嘗試水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至骨折線完全消失，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)肌力測(cè)試和影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常，應(yīng)立即返院復(fù)查。
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