孩子服用打蟲藥需注意藥物選擇、用藥時(shí)機(jī)、劑量控制、不良反應(yīng)觀察及飲食調(diào)整等方面。常用驅(qū)蟲藥包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、左旋咪唑糖漿等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1.藥物選擇

家長應(yīng)根據(jù)寄生蟲種類選擇針對性藥物。阿苯達(dá)唑片對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等多種腸道寄生蟲有效；甲苯咪唑片適用于蛔蟲病和蟯蟲??；磷酸哌嗪寶塔糖多用于兒童蛔蟲感染。需通過糞便檢測確認(rèn)寄生蟲類型，避免盲目用藥。部分驅(qū)蟲藥需空腹服用以增強(qiáng)藥效。

2.用藥時(shí)機(jī)

建議在寄生蟲活躍期用藥，通常選擇清晨空腹或睡前服用。蟯蟲感染需全家同步治療以防交叉感染。用藥后2-4周需復(fù)查糞便，必要時(shí)重復(fù)給藥。避免在發(fā)熱、腹瀉等急性病癥期間使用驅(qū)蟲藥，孕婦及2歲以下幼兒禁用多數(shù)驅(qū)蟲藥物。

3.劑量控制

必須按體重精確計(jì)算劑量，過量可能導(dǎo)致頭暈、嘔吐等中毒反應(yīng)。阿苯達(dá)唑片2歲以上兒童單次劑量通常不超過400mg；甲苯咪唑片100mg需嚼碎服用。糖漿類藥品使用前需搖勻，寶塔糖應(yīng)按年齡階梯給藥?；鞈覄╉氂昧勘瓬?zhǔn)確量取，不可隨意增減劑量。

4.不良反應(yīng)

服藥后可能出現(xiàn)腹痛、惡心等胃腸反應(yīng)，一般1-2天自行緩解。若出現(xiàn)皮疹、面部水腫等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。驅(qū)蟲藥可能引起一過性肝功能異常，服藥期間避免油膩飲食。左旋咪唑糖漿可能引起頭暈，服藥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥后觀察排便情況，記錄蟲體排出數(shù)量與形態(tài)。

5.飲食調(diào)整

服藥前1天至服藥后3天應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物影響藥物吸收。適當(dāng)增加南瓜子、胡蘿卜等富含膳食纖維的食物幫助排蟲。補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，服藥期間忌食生冷海鮮。驅(qū)蟲期間每日更換消毒內(nèi)衣褲，餐具煮沸處理。集體生活的兒童需做好環(huán)境消殺防止重復(fù)感染。

家長需將驅(qū)蟲藥存放在兒童無法觸及處，避免誤服。服藥后應(yīng)持續(xù)觀察2周，若仍有肛門瘙癢、磨牙等癥狀需復(fù)診。平時(shí)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，果蔬要徹底清洗，不飲生水。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)建議每半年進(jìn)行寄生蟲篩查，流行地區(qū)可預(yù)防性用藥但須醫(yī)生指導(dǎo)。驅(qū)蟲治療期間可配合中醫(yī)食療，如檳榔南瓜子茶輔助驅(qū)蟲，但不可替代藥物治療。