鼻竇骨瘤絕大多數為良性腫瘤，惡性轉化概率極低。治療方法主要有觀察隨訪、手術切除、對癥處理、影像學監(jiān)測、并發(fā)癥管理。

1、觀察隨訪：

對于無癥狀且直徑小于10毫米的鼻竇骨瘤，通常建議定期復查鼻竇CT。每6-12個月評估腫瘤生長速度，若體積穩(wěn)定可延長隨訪間隔。觀察期間需關注是否出現鼻塞、頭痛等新發(fā)癥狀。

2、手術切除：

當骨瘤引起持續(xù)性鼻竇炎、視力障礙或嚴重面部疼痛時，需行鼻內鏡下微創(chuàng)手術。經鼻竇自然通道完整切除腫瘤是首選方案，顱底重建技術可處理累及篩竇頂壁的病例。術后病理檢查可最終確認腫瘤性質。

3、對癥處理：

伴隨鼻竇炎發(fā)作時可使用生理性海水鼻腔沖洗，合并細菌感染需短期應用抗生素。頭痛癥狀明顯者可考慮非甾體抗炎藥緩解，但需排除顱內并發(fā)癥可能。

4、影像學監(jiān)測：

CT檢查能清晰顯示骨瘤的鈣化程度和范圍，MRI有助于評估周圍軟組織受累情況。典型良性骨瘤呈象牙樣高密度影，若出現溶骨性破壞或周圍浸潤生長需警惕惡變。

5、并發(fā)癥管理：

巨大骨瘤可能導致眼球移位、腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥。前顱底受累者需聯合神經外科手術，視神經受壓病例應緊急減壓。術后需長期隨訪排除復發(fā)。

日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。適度運動可增強免疫力，但潛水、高空飛行等氣壓變化活動可能加重癥狀。飲食注意補充維生素D和鈣質，吸煙者應戒煙以降低黏膜炎癥風險。出現嗅覺減退、復視等預警癥狀時需及時就診，術后患者應按醫(yī)囑定期復查鼻內鏡。