胃癌死亡率高的兩個(gè)原因是原因
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌死亡率高的兩個(gè)主要原因是早期癥狀隱匿和確診時(shí)多處于中晚期。胃癌早期可能僅有輕微消化不良或上腹隱痛，易被忽視；而多數(shù)患者確診時(shí)已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，導(dǎo)致治療難度顯著增加。
胃癌早期癥狀隱匿是導(dǎo)致高死亡率的關(guān)鍵因素之一。早期胃癌患者可能僅表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣或食欲減退等非特異性癥狀，這些表現(xiàn)容易與普通胃炎混淆。部分患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛或不適感，但疼痛程度較輕且呈間歇性，導(dǎo)致患者延遲就醫(yī)。由于胃黏膜缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，腫瘤生長(zhǎng)初期很少引起劇烈疼痛，直到侵犯肌層或漿膜層才出現(xiàn)明顯癥狀。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段，但無(wú)癥狀人群普遍缺乏篩查意識(shí)。
確診時(shí)多處于中晚期是另一個(gè)重要原因。當(dāng)患者因嘔血、黑便、消瘦或腹部包塊就診時(shí)，腫瘤常已突破漿膜層或發(fā)生轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌易通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝門(mén)、腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結(jié)群，部分病例可能出現(xiàn)肝臟、腹膜或卵巢轉(zhuǎn)移。腫瘤侵犯血管會(huì)導(dǎo)致消化道大出血，而胃壁全層浸潤(rùn)可能引發(fā)穿孔。晚期患者往往伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)，身體耐受性下降使手術(shù)根治率降低，化療效果也有限。即使接受新輔助化療聯(lián)合根治術(shù)，局部進(jìn)展期胃癌五年生存率仍不理想。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃癌家族史的高危人群。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏及高鹽食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、早飽感或體重?zé)o故下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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