膽總管擴(kuò)張可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴(kuò)張癥、胰頭癌等原因引起。

1、膽總管結(jié)石：

膽總管結(jié)石是膽總管擴(kuò)張最常見的原因。結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，膽管內(nèi)壓力增高引起擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

2、膽管炎：

反復(fù)發(fā)作的膽管炎癥可導(dǎo)致膽管壁纖維化增厚，管腔狹窄后擴(kuò)張。原發(fā)性硬化性膽管炎是典型代表，常伴隨肝功能異常。治療以抗炎保肝為主，嚴(yán)重時需膽管引流。

3、膽管腫瘤：

膽管癌或壺腹周圍腫瘤可壓迫或浸潤膽管，造成上游膽管擴(kuò)張。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性黃疸，晚期可出現(xiàn)消瘦。確診需影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主。

4、先天性膽管擴(kuò)張：

先天性膽管擴(kuò)張癥又稱膽總管囊腫，是胚胎期膽管發(fā)育異常所致。兒童期即可出現(xiàn)腹部包塊，易并發(fā)膽管炎。治療需手術(shù)切除擴(kuò)張段膽管并重建膽道。

5、胰頭癌壓迫：

胰頭部腫瘤可直接壓迫膽總管下端，導(dǎo)致膽管系統(tǒng)全程擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴體重下降。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或姑息性膽道引流。

膽總管擴(kuò)張患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。對于需要手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。