梅毒不治療可能導致多系統(tǒng)漸進性損害，病情發(fā)展分為一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒內臟及神經損害。未經治療的梅毒可能引發(fā)心血管梅毒、神經梅毒、骨關節(jié)損害等嚴重并發(fā)癥。

1、皮膚黏膜損害：

一期梅毒表現為無痛性硬下疳，多發(fā)生于生殖器部位，若不治療可自行消退但病原體仍在體內擴散。二期梅毒出現全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣等皮損，伴隨淋巴結腫大，這些癥狀可能反復發(fā)作持續(xù)數年。

2、心血管病變：

感染后10-30年可能發(fā)展為心血管梅毒，主要累及主動脈導致主動脈炎、主動脈瓣關閉不全或主動脈瘤。這些病變與梅毒螺旋體侵襲血管中層引發(fā)炎癥反應有關，嚴重時可出現心絞痛、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

3、神經系統(tǒng)損害：

晚期神經梅毒表現為脊髓癆、麻痹性癡呆等，與病原體侵犯中樞神經系統(tǒng)有關。患者可能出現閃電樣疼痛、共濟失調、人格改變等癥狀，部分病例可發(fā)展為癲癇發(fā)作或癱瘓，這些損害通常不可逆轉。

4、骨骼系統(tǒng)病變：

三期梅毒可導致骨膜炎、骨樹膠樣腫等骨骼損害，好發(fā)于顱骨、脛骨等部位。病變與梅毒螺旋體引起的慢性肉芽腫性炎癥有關，可能造成病理性骨折或關節(jié)畸形，嚴重影響運動功能。

5、母嬰傳播風險：

孕婦感染梅毒未治療時，病原體可通過胎盤感染胎兒導致流產、死產或先天性梅毒。存活患兒可能出現Hutchinson三聯征、間質性角膜炎等特征性病變，這些損害可通過規(guī)范的產前篩查和治療完全避免。

梅毒患者應嚴格避免性接觸直至完成治療，日常注意個人用品單獨消毒處理。保持均衡飲食有助于免疫力提升，適當補充維生素B族和蛋白質可促進組織修復。規(guī)律作息和適度運動能改善整體健康狀況，但需避免劇烈運動引發(fā)心血管意外。所有密切接觸者都應接受血清學篩查，治療期間每月復查非螺旋體抗體滴度直至轉為陰性。出現任何新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)，晚期梅毒患者需終身隨訪監(jiān)測可能的后遺癥。