胸外科手術(shù)后為什么要早起下床活動(dòng)
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
胸外科手術(shù)后早起下床活動(dòng)有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥并促進(jìn)康復(fù)。早期活動(dòng)能減少肺部感染、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)刺激胃腸功能恢復(fù)。
胸外科手術(shù)常涉及胸腔器官操作，術(shù)后臥床可能導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚，增加墜積性肺炎概率。早期下床站立或行走可通過(guò)重力作用促進(jìn)痰液排出，改善肺通氣功能。臨床觀察顯示，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始床邊活動(dòng)的患者，肺部感染發(fā)生率顯著低于長(zhǎng)期臥床者。下床時(shí)需注意循序漸進(jìn)，首次活動(dòng)時(shí)間控制在5-10分鐘，后續(xù)根據(jù)耐受度逐步延長(zhǎng)。
下肢肌肉收縮活動(dòng)是預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵機(jī)制。臥床期間血流速度減緩，血液黏稠度增高，易形成下肢靜脈血栓。早期下床通過(guò)小腿肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流，降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡或存在凝血功能障礙的患者，醫(yī)生可能同步建議穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液等抗凝措施?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)有家屬或醫(yī)護(hù)人員陪同，避免因體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。
術(shù)后胃腸麻痹是常見(jiàn)并發(fā)癥，與麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。早期活動(dòng)通過(guò)刺激腹腔神經(jīng)叢反射，加速腸蠕動(dòng)恢復(fù)。臨床建議術(shù)后6小時(shí)即可嘗試床上翻身，12小時(shí)后在協(xié)助下坐起，24小時(shí)內(nèi)完成首次下床。對(duì)于放置胸腔引流管的患者，活動(dòng)時(shí)需妥善固定引流瓶，保持引流系統(tǒng)密閉。若出現(xiàn)明顯心悸、氣促或切口滲液，應(yīng)立即暫?；顒?dòng)并通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
術(shù)后康復(fù)需要平衡活動(dòng)與休息的關(guān)系。除下床活動(dòng)外，應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠，避免提拉超過(guò)5公斤的重物。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清幫助組織修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、高爾夫等需胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，定期隨訪復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫或呼吸困難等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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