膝蓋關(guān)節(jié)刺痛怎么回事
膝蓋關(guān)節(jié)刺痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶肌腱慢性損傷。通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，休息后緩解。建議減少爬坡運動，使用護膝支撐，局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)骨質(zhì)增生刺激周圍組織。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是典型特征，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？膳浜鲜褂昧蛩岚被咸烟悄z囊、塞來昔布膠囊延緩病情，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
3、半月板損傷
運動時急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查能明確損傷程度，一度損傷可通過微波理療緩解，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。急性期可使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激會產(chǎn)生過量積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色液體。限制活動配合超短波治療，必要時口服依托考昔片消除炎癥，嚴重者需行滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚呈紫紅色，血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛，配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄，需長期控制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳等非負重運動。發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流，使用彈性繃帶適當加壓包扎。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時進行磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。中老年患者建議每年檢測血尿酸和骨密度，早期發(fā)現(xiàn)代謝性骨關(guān)節(jié)病變。
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