膝蓋后面的腿窩筋拉傷通常是指腘繩肌拉傷，可通過休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腘繩肌拉傷可能與運動損傷、肌肉過度使用、熱身不足、肌肉力量不平衡、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、休息

急性期需立即停止運動并保持患肢制動，避免進一步牽拉損傷的腘繩肌。建議使用拐杖輔助行走以減少患肢負重，休息時間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度拉傷需3-5天，中重度需1-3周。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓形成。

2、冷敷

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘，使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹，緩解疼痛。注意禁止熱敷或按摩，可能加重毛細血管出血。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，過緊可能影響血液循環(huán)。包扎可減少組織間隙滲出，穩(wěn)定肌肉纖維。夜間睡眠時解除包扎，每日重新評估腫脹程度調(diào)整壓力。

4、抬高患肢

平臥時將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流?？膳c冷敷同步進行，每天累計抬高時間不少于6小時。注意保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，避免腘窩血管神經(jīng)受壓。

5、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。嚴重血腫需醫(yī)生評估是否需穿刺抽吸。

恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行腘繩肌拉伸和力量訓(xùn)練，初期選擇仰臥位勾腳拉伸，后期過渡到站立體前屈。運動前充分熱身，加強股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓(xùn)練。日常避免突然發(fā)力或過度屈膝動作，運動時佩戴護膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若3周后仍存在明顯疼痛或活動障礙，需就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴重損傷。