肩關(guān)節(jié)肌腱斷裂怎么辦
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)肌腱斷裂可通過制動固定、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)肌腱斷裂通常由外傷、退行性變、過度使用、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。
1、制動固定
急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定2-4周，限制肩部活動避免二次損傷。可配合冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。制動期間需保持腕肘關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮。
2、物理治療
拆除固定后開始漸進式康復(fù)訓(xùn)練，包括鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。超聲波治療可促進肌腱修復(fù)，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。治療周期通常需要6-12周，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性風險。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛或肩峰下滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液適用于退行性肌腱病變，每周1次，連續(xù)3-5次為1療程。注射后需觀察過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，包括單排縫合、雙排縫合等技術(shù)。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周，康復(fù)周期長達4-6個月。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及過頭動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限需及時復(fù)診。
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