膝蓋內(nèi)側(cè)痛是什么原因
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向或外力撞擊。患者會(huì)出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能伴隨皮下淤青。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔片緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，如籃球轉(zhuǎn)身或深蹲起立時(shí)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，下蹲時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，中重度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)痛需警惕內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，與長(zhǎng)期負(fù)重磨損相關(guān)。晨起僵硬、上下樓梯痛是典型表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減重、使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期服用美洛昔康片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可見膨隆。需針對(duì)原發(fā)病治療，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑，痛風(fēng)性滑膜炎可用秋水仙堿片，配合短期服用布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
5、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝蓋內(nèi)側(cè)下方，長(zhǎng)期跑步或登山可能引發(fā)該部位無(wú)菌性炎癥。疼痛集中在脛骨內(nèi)側(cè)上方，屈膝抗阻時(shí)加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，局部熱敷，疼痛顯著時(shí)可注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液，或口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐，肥胖者應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查。急性期可佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期依賴以免肌肉萎縮。
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