肺通氣與肺換氣是呼吸過程中兩個(gè)不同環(huán)節(jié)，主要區(qū)別在于功能定位與生理機(jī)制。肺通氣指外界空氣與肺泡之間的氣體交換過程，肺換氣則是肺泡與血液之間的氣體交換過程。

1、功能定位

肺通氣通過呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)外界空氣進(jìn)出肺泡，依賴胸廓擴(kuò)張與收縮完成氣體運(yùn)輸。肺換氣通過肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氧氣與二氧化碳擴(kuò)散，依賴氣體分壓差實(shí)現(xiàn)血液氣體更新。

2、參與結(jié)構(gòu)

肺通氣涉及氣道、支氣管、肺泡等傳導(dǎo)性結(jié)構(gòu)，需呼吸肌與胸膜腔協(xié)同工作。肺換氣依賴肺泡上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的呼吸膜，以及紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的攜氧能力。

3、驅(qū)動(dòng)機(jī)制

肺通氣由呼吸中樞調(diào)控呼吸肌收縮產(chǎn)生壓力梯度驅(qū)動(dòng)。肺換氣遵循菲克擴(kuò)散定律，氣體沿分壓差被動(dòng)運(yùn)輸，受肺泡通氣量與血流灌注比例影響。

4、氣體變化

肺通氣過程中氣體成分未發(fā)生改變，僅完成氣體空間位移。肺換氣導(dǎo)致氣體組分變化，肺泡氧分壓降低而二氧化碳分壓升高，血液則呈現(xiàn)相反變化。

5、調(diào)節(jié)方式

肺通氣受化學(xué)感受器對(duì)血氧、二氧化碳濃度變化的反射調(diào)節(jié)。肺換氣效率受肺泡表面積、呼吸膜厚度等結(jié)構(gòu)因素影響，病理狀態(tài)下易出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)。

維持正常呼吸功能需保障氣道通暢與肺泡結(jié)構(gòu)完整。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量，避免吸煙及空氣污染有助于保護(hù)肺泡毛細(xì)血管膜。出現(xiàn)呼吸困難或血氧異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能與血?dú)夥治鰴z查。