習(xí)慣性便秘的檢查項(xiàng)目
習(xí)慣性便秘的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛門直腸測壓等。習(xí)慣性便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神心理因素、腸道器質(zhì)性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
體格檢查包括腹部觸診和肛門指檢。腹部觸診可判斷是否存在腹部包塊、壓痛或腸型，肛門指檢能評(píng)估肛門括約肌功能、直腸內(nèi)糞便性狀及有無直腸腫物。對(duì)于老年患者或長期便秘者，體格檢查有助于初步排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)和血糖檢測。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)便秘，血鈣異常可影響腸道平滑肌收縮功能。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線平片可直觀顯示結(jié)腸糞便潴留情況，鋇劑灌腸造影能觀察結(jié)腸形態(tài)和排空功能。結(jié)腸鏡檢查是診斷器質(zhì)性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)炎癥、息肉、腫瘤等病變。對(duì)于疑似先天性巨結(jié)腸患者，需進(jìn)行造影檢查明確診斷。
4、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)
通過口服不透X線標(biāo)記物后定期拍攝腹部平片，可客觀評(píng)估結(jié)腸傳輸功能。標(biāo)記物滯留72小時(shí)以上提示結(jié)腸慢傳輸型便秘。該檢查能區(qū)分功能性便秘與出口梗阻型便秘，為治療方案選擇提供依據(jù)。
5、肛門直腸測壓
采用壓力傳感器檢測肛門直腸壓力變化，評(píng)估排便時(shí)直腸肛門協(xié)調(diào)性?？稍\斷盆底肌功能障礙、肛門括約肌失弛緩等出口梗阻型便秘。生物反饋治療需以此檢查結(jié)果作為基礎(chǔ)。
建議習(xí)慣性便秘患者每日攝入25-30克膳食纖維，適量增加西梅、火龍果等促排便食物，保持1500-2000毫升飲水量。建立固定排便時(shí)間，避免久坐久站。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，需及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病，避免濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能惡化。
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