心肌擴(kuò)大可能由高血壓、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病等疾病引起。心肌擴(kuò)大主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚和擴(kuò)大。高血壓性心肌擴(kuò)大通常伴隨頭暈、頭痛等癥狀，需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可能引發(fā)缺血性心肌病伴心肌擴(kuò)大?；颊叱３霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后呼吸困難，需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染可引起心肌炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和心臟擴(kuò)大。急性心肌炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常，需靜養(yǎng)并使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心臟容量或壓力負(fù)荷過重，逐漸引起心肌擴(kuò)大?；颊呖捎泻粑щy、下肢水腫，輕癥可用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕癥狀，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、擴(kuò)張型心肌病

原發(fā)性心肌病變導(dǎo)致心室腔顯著擴(kuò)大和收縮功能下降，可能與遺傳、酒精中毒等因素有關(guān)?；颊咭灼?、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片、地高辛片等藥物延緩心衰進(jìn)展。

心肌擴(kuò)大患者需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，每日食鹽攝入不超過5克，避免飲酒和過度飲水。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增重超過2公斤需警惕心衰加重。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。