結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是什么
結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，需結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸炎最常見的癥狀，多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。急性期腹痛較劇烈，慢性期則表現(xiàn)為間歇性隱痛。若出現(xiàn)全腹劇烈疼痛伴腹膜刺激征，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)10次以上，糞便呈稀水樣或糊狀。潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)黏液膿血便，克羅恩病則以稀便為主。腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。嚴(yán)重腹瀉可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液治療。
3、黏液膿血便
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和血液。出血量與炎癥程度相關(guān)，輕者僅便紙帶血，重者可出現(xiàn)大量血便。該癥狀與黏膜潰瘍、毛細(xì)血管破裂有關(guān)。若出現(xiàn)鮮紅色血便伴休克表現(xiàn)，需緊急處理消化道大出血。
4、里急后重
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少，排便后仍有未排凈感。這與直腸炎癥刺激排便反射有關(guān)，常見于病變累及直腸的潰瘍性結(jié)腸炎?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感，夜間癥狀加重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。
5、發(fā)熱
中重度結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)低熱或高熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱與炎癥因子釋放、繼發(fā)感染有關(guān)。若體溫超過38.5℃伴寒戰(zhàn)，可能提示中毒性巨結(jié)腸或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇低纖維、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期需臥床休息，保持肛周清潔。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、貧血或腸梗阻癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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