兒童癲癇患者的護(hù)理應(yīng)該如何做
兒童癲癇患者可通過規(guī)律用藥、安全防護(hù)、飲食管理、情緒支持和定期復(fù)診等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常或先天發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片等,不可自行增減劑量或停藥。藥物需固定時(shí)間服用,避免漏服誘發(fā)發(fā)作。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或攀高。發(fā)作時(shí)讓患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。學(xué)校需配備急救包,教師應(yīng)掌握基本急救措施,避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束患兒肢體。
保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,避免過量攝入咖啡因或糖分。生酮飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,需監(jiān)測(cè)血酮和血糖水平。發(fā)作頻繁期間可給予易消化的半流質(zhì)食物,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)需避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患兒參與適齡社交活動(dòng),通過繪本或游戲解釋疾病知識(shí)。學(xué)校應(yīng)消除歧視,允許患兒在體育課時(shí)選擇安全項(xiàng)目。心理醫(yī)生可幫助緩解患兒的焦慮情緒,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,評(píng)估發(fā)作控制效果。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或新發(fā)癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫并加強(qiáng)觀察。
日常應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過度疲勞或強(qiáng)光刺激。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,隨身攜帶患兒醫(yī)療信息卡。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效,包括誘因、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)。長(zhǎng)期未發(fā)作的患兒仍需維持用藥,未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥。通過科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患兒可有效控制發(fā)作并正常生活。
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