咳嗽怎么辨別是喉炎還是肺炎

咳嗽辨別喉炎或肺炎需結(jié)合痰液性狀、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)等特征綜合判斷。喉炎多表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽伴聲嘶,肺炎常伴隨鐵銹色痰與持續(xù)高熱。
喉炎咳嗽通常突然發(fā)作,夜間加重,咳嗽聲類似犬吠或海豹叫,可能伴隨聲音嘶啞或完全失聲。兒童可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴,即吸氣時(shí)發(fā)出尖銳聲響,但肺部聽(tīng)診多無(wú)異常?;颊咄猩虾粑栏腥厩膀?qū)癥狀,如鼻塞、流涕,發(fā)熱多為低熱。急性喉炎可能因喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,尤其在嬰幼兒中需警惕喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。檢查可見(jiàn)喉黏膜充血腫脹,聲帶充血明顯。
肺炎咳嗽多呈漸進(jìn)性發(fā)展,初期為刺激性干咳,后期轉(zhuǎn)為濕咳并產(chǎn)生黃綠色膿痰,細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)鐵銹色痰。發(fā)熱通常超過(guò)38.5度且持續(xù)不退,呼吸頻率明顯增快,嬰幼兒可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。肺部聽(tīng)診可聞及固定濕啰音或捻發(fā)音,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重。X線檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影,血液檢查顯示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白顯著升高。重癥肺炎可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。
建議記錄咳嗽特征、測(cè)量體溫變化、觀察呼吸頻率,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。若出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退、精神萎靡或口周發(fā)青等癥狀,應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科或急診科就診。保持室內(nèi)濕度50%-60%,適量飲用溫水緩解咽喉干燥,肺炎恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
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