小兒口足病癥狀
小兒口足病通常指手足口病，早期表現(xiàn)為低熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹，進(jìn)展期可能出現(xiàn)拒食、煩躁，重癥者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能異常。手足口病主要由腸道病毒引起，常見柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型，需警惕并發(fā)癥。
1、低熱
發(fā)病初期患兒體溫多在37.5-38.5之間，可能伴隨乏力、食欲減退。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫如溫水擦浴，避免使用阿司匹林等藥物。若持續(xù)高熱超過48小時(shí)或體溫超過39度，建議及時(shí)就診排查腦炎等并發(fā)癥。
2、口腔皰疹
口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小灰白色皰疹，多見于舌面、頰黏膜和硬腭，破潰后形成潰瘍導(dǎo)致疼痛拒食。家長(zhǎng)可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，或遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。注意選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激創(chuàng)面。
3、手足皮疹
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，疹子呈紅暈圍繞，通常不癢不痛。保持皮膚清潔干燥，可外用爐甘石洗劑。家長(zhǎng)需剪短患兒指甲防止抓破感染，衣物應(yīng)選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腸道病毒71型感染可能引起肌陣攣、嗜睡或驚厥，提示病毒性腦膜炎。若患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動(dòng)或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓，或靜脈用免疫球蛋白控制病情進(jìn)展。
5、心肺功能異常
重癥病例可能出現(xiàn)肺水腫、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，與病毒侵襲心肌或腦干有關(guān)。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率變化，出現(xiàn)氣促、面色蒼白時(shí)需急診處理。醫(yī)療干預(yù)包括機(jī)械通氣支持，必要時(shí)使用米力農(nóng)注射液改善心功能。
患兒居家期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日消毒，玩具用含氯消毒劑擦拭。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，選擇南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體無力或呼吸急促等癥狀，家長(zhǎng)需立即帶患兒至感染科或兒科急診就診。痊愈后仍建議隔離1-2周，避免病毒傳播。
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