引起心絞痛的幾個常見原因是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，常見原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血減少。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)變異型心絞痛，多與吸煙、寒冷刺激或情緒波動有關(guān)。癥狀常表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等鈣通道阻滯劑或硝酸酯類藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、情緒激動或甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，若合并冠狀動脈狹窄則易誘發(fā)心絞痛。典型癥狀為活動后胸痛伴出汗，停止活動后緩解。治療需調(diào)整生活方式，甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等藥物。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛，多見于缺鐵性貧血或慢性失血患者。表現(xiàn)為乏力伴胸痛，血紅蛋白常低于60克每升。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片，必要時輸血。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導致心臟射血受阻，冠狀動脈灌注不足，多與先天性畸形或老年退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛，聽診可聞及收縮期雜音。輕度者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，重度需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒波動，飲食以低鹽低脂為主，可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、心率，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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