突發(fā)心絞痛如何急救
突發(fā)心絞痛可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調整體位、及時就醫(yī)等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、飽餐等因素引起。
1、停止活動
突發(fā)心絞痛時應立即停止一切活動，原地休息。心絞痛發(fā)作時心肌耗氧量增加，繼續(xù)活動可能加重心肌缺血?；颊咝璞３职察o狀態(tài)，避免說話或移動身體，以減少心臟負擔。若在戶外發(fā)作，可尋找安全位置坐下或靠墻站立。
2、舌下含服硝酸甘油
確診心絞痛的患者應隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即舌下含服1片。硝酸甘油能擴張冠狀動脈，改善心肌供血。用藥后保持坐姿，避免直立導致低血壓。若5分鐘后未緩解可重復含服，但15分鐘內不超過3片。對硝酸甘油過敏者禁用，青光眼患者慎用。
3、保持鎮(zhèn)靜
心絞痛發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定，避免恐慌。緊張情緒會刺激交感神經(jīng)興奮，加重心臟負荷?？赏ㄟ^緩慢深呼吸幫助放松，每分鐘呼吸6-8次。有條件的可監(jiān)測血壓和心率，血壓超過180/110毫米汞柱或心率超過100次/分鐘需警惕心肌梗死。
4、調整體位
發(fā)作時建議采取半臥位或坐位，雙腿自然下垂。平臥位可能增加回心血量，加重心臟負擔。若出現(xiàn)呼吸困難可抬高床頭，保持呼吸道通暢。避免突然改變體位，防止體位性低血壓。冬季發(fā)作時需注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、疼痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時，需立即撥打急救電話。這可能提示急性心肌梗死，需在120分鐘內開通血管。就醫(yī)時需向醫(yī)生準確描述疼痛性質、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及用藥情況。既往有冠心病史者，建議每3-6個月復查冠狀動脈CT或造影。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒波動。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應及時就診。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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