視網膜炎和脈絡炎有什么區(qū)別
視網膜炎和脈絡炎是兩種不同的眼部炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。視網膜炎是視網膜的炎癥，脈絡炎是脈絡膜的炎癥，兩者可能單獨發(fā)生或同時存在。
1、發(fā)病部位
視網膜炎病變位于視網膜，視網膜是眼球后部的感光組織，負責將光信號轉化為神經信號。脈絡炎病變位于脈絡膜，脈絡膜是位于視網膜和鞏膜之間的血管層，主要負責為視網膜提供營養(yǎng)和氧氣。兩者解剖位置相鄰，炎癥可能相互擴散。
2、病因差異
視網膜炎多由病毒感染引起，如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等，也可能與自身免疫性疾病有關。脈絡炎常見病因包括感染、自身免疫性疾病如白塞病、結節(jié)病等，部分病例病因不明。兩者在免疫機制和病原體類型上存在明顯區(qū)別。
3、癥狀表現(xiàn)
視網膜炎主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影或閃光感，嚴重時可導致視野缺損。脈絡炎常見癥狀為視力模糊、飛蚊癥、眼痛，可能伴有眼前黑影飄動。兩者癥狀有重疊，但視網膜炎更易引起急性嚴重視力損害。
4、檢查方法
視網膜炎診斷主要依靠眼底檢查、光學相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影。脈絡炎診斷除上述檢查外，還需結合吲哚菁綠血管造影，超聲檢查也有輔助價值。兩種疾病的影像學表現(xiàn)各有特征性改變。
5、治療原則
視網膜炎治療以抗病毒藥物如更昔洛韋注射液為主，嚴重病例可能需要玻璃體腔注藥。脈絡炎治療包括糖皮質激素如潑尼松龍片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，需根據(jù)病因選擇方案。兩者治療策略差異顯著，需嚴格區(qū)分。
出現(xiàn)視力異常應及時就醫(yī)眼科檢查，避免自行用藥。日常需注意用眼衛(wèi)生，控制全身性疾病如糖尿病、高血壓，定期進行眼底檢查。避免過度用眼和眼部外傷，保持健康生活方式有助于預防眼部炎癥發(fā)生。
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