急性加重期慢阻肺可通過氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素治療、機械通氣等方式治療。急性加重期慢阻肺通常由呼吸道感染、空氣污染、吸煙、氣溫變化、治療依從性差等原因引起。
1、氧療
氧療適用于急性加重期慢阻肺患者出現低氧血癥時，可通過鼻導管或面罩給予低流量吸氧，目標是將血氧飽和度維持在90%以上。氧療能改善組織缺氧，減輕呼吸困難癥狀，但需注意避免長時間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和動脈血氣分析結果。
2、支氣管擴張劑
支氣管擴張劑是急性加重期慢阻肺的基礎治療藥物，常用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑和短效抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑。這兩種藥物可聯合使用，通過霧化吸入給藥，能快速緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。嚴重者可考慮靜脈使用氨茶堿注射液，但需注意其治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度。
3、糖皮質激素
糖皮質激素適用于急性加重期慢阻肺患者，可減輕氣道炎癥反應。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥，療程通常為5-7天。對于病情較輕者，可口服潑尼松片。糖皮質激素能縮短恢復時間，改善肺功能，但長期使用需警惕不良反應如血糖升高、骨質疏松等。
4、抗生素治療
當急性加重期慢阻肺患者出現膿痰、痰量增加等細菌感染征象時，需考慮抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等?？股剡x擇應參考當地細菌耐藥情況，療程一般為5-10天。對于頻繁急性加重的患者，可考慮預防性使用抗生素。
5、機械通氣
對于出現嚴重呼吸衰竭的急性加重期慢阻肺患者，當藥物治療效果不佳時，需考慮機械通氣治療。無創(chuàng)正壓通氣是首選，可減少氣管插管需求，改善氣體交換。對于意識障礙、血流動力學不穩(wěn)定或無法耐受無創(chuàng)通氣的患者，需行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣。機械通氣期間需密切監(jiān)測血氣分析和呼吸力學參數。
急性加重期慢阻肺患者應注意臥床休息，保持環(huán)境空氣清新，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質攝入，適量補充維生素。病情穩(wěn)定后應在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙是預防急性加重的關鍵措施，患者及家屬應充分認識吸煙的危害。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用維持治療藥物，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗也有助于減少急性加重。