慢阻肺急性加重期主要用的藥物有短效支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、祛痰藥、呼吸興奮劑等?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇和使用藥物。
一、短效支氣管擴(kuò)張劑
短效支氣管擴(kuò)張劑能夠快速緩解慢阻肺急性加重期患者出現(xiàn)的呼吸困難癥狀。這類藥物通過(guò)松弛支氣管平滑肌幫助擴(kuò)張氣道,常用藥品包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨氣霧劑。使用后可以較快改善通氣功能,但可能引起心悸或肌肉震顫等反應(yīng)。
二、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素主要用于抑制氣道炎癥反應(yīng),減輕慢阻肺急性加重期的炎癥程度。該藥物能降低氣道高反應(yīng)性,常用劑型為醋酸潑尼松片和布地奈德福莫特羅粉吸入劑。對(duì)于急性加重的癥狀控制具有重要作用,但長(zhǎng)期使用需注意防范感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、抗生素
抗生素適用于慢阻肺急性加重合并細(xì)菌感染的情況,能夠?qū)购粑啦≡?。?xì)菌感染可能加重氣道炎癥和痰液增多,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星片。使用前應(yīng)明確感染證據(jù),避免不必要的藥物暴露。
四、祛痰藥
祛痰藥有助于稀釋和清除慢阻肺急性加重期患者呼吸道內(nèi)的黏稠痰液。痰液滯留可能加重呼吸困難并誘發(fā)感染,常用藥品包括鹽酸氨溴索口服溶液和乙酰半胱氨酸顆粒。這類藥物能改善黏液纖毛清除功能,促進(jìn)排痰。
五、呼吸興奮劑
呼吸興奮劑用于慢阻肺急性加重伴有呼吸衰竭的患者,可刺激呼吸中樞。該藥物能增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)改善通氣,常用藥品為鹽酸多沙普侖注射液。適用于嚴(yán)重呼吸抑制的情況,需在監(jiān)護(hù)下使用以防不良反應(yīng)。
慢阻肺患者在急性加重期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意保持環(huán)境空氣清新避免吸入刺激性氣體,進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入高蛋白食物,保證充足休息減少體力消耗,定期復(fù)查肺功能情況,出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常氧療管理和藥物使用記錄,觀察病情變化提供支持。