腎炎的治療原則主要包括控制感染、調節(jié)免疫、保護腎功能、對癥治療和生活方式干預。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎，治療需根據具體類型和病情嚴重程度制定個體化方案。
1、控制感染
細菌感染是急性腎炎的常見誘因，需及時使用抗生素消除感染灶。常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星膠囊。治療期間需監(jiān)測體溫和尿常規(guī)變化，感染控制后炎癥反應可逐漸緩解。鏈球菌感染后腎炎患者需完成足療程抗生素治療。
2、調節(jié)免疫
自身免疫異常是慢性腎炎的主要發(fā)病機制，需采用免疫抑制劑控制異常免疫反應。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片和他克莫司膠囊。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，注意預防感染等不良反應。部分患者可能需要生物制劑如利妥昔單抗注射液進行靶向治療。
3、保護腎功能
延緩腎功能惡化是慢性腎炎治療的核心目標。血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片和血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可降低腎小球內壓。同時需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病者血糖應達標。定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球濾過率評估腎功能。
4、對癥治療
針對水腫可使用呋塞米片等利尿劑，嚴重低蛋白血癥需補充人血白蛋白。高血壓患者選用鈣通道阻滯劑如氨氯地平片。貧血患者可注射重組人促紅細胞生成素。電解質紊亂需及時糾正，高鉀血癥患者需限制含鉀食物攝入并使用聚磺苯乙烯鈉散。
5、生活方式干預
優(yōu)質低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適度運動改善心肺功能，但急性期需臥床休息。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息，預防呼吸道感染。
腎炎患者需長期隨訪管理，每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血肌酐快速上升應及時就醫(yī)。飲食上可適量食用山藥、冬瓜等健脾利濕食材，避免高嘌呤食物。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療可有效延緩疾病進展。日常注意記錄尿量和血壓變化，天氣變化時注意保暖防感冒。