腰肌勞損的治療原則主要包括休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、功能鍛煉和生活方式調(diào)整。腰肌勞損多因長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需臥床休息1-3天，避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過2周。休息期間建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕以減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢放射痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。

2、物理治療

疼痛緩解后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次15-20分鐘。超短波、中頻電療等理療手段能緩解肌肉痙攣，通常需要5-10次療程。手法治療如推拿按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力扭轉(zhuǎn)。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，每周1次，3-5次為1療程。

3、藥物治療

急性疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。中藥制劑如腰痛寧膠囊、通絡(luò)祛痛膏具有活血化瘀功效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法每日3組，每組維持10-15秒。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每周3-4次，每次30分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練需遵循無痛原則，避免快速扭轉(zhuǎn)或過度后伸動(dòng)作。麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、生活方式調(diào)整

保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？刂企w重以減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，重物盡量貼近身體。睡眠時(shí)避免俯臥姿勢(shì)，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。

腰肌勞損患者日常應(yīng)注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含維生素D的深海魚類。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用腰靠墊，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀反復(fù)發(fā)作，需考慮進(jìn)行肌筋膜松解術(shù)等介入治療?？祻?fù)期間應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。