急性心肌梗死可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、猝死等嚴(yán)重危害，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、心律失常
急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞缺血壞死，電生理紊亂易引發(fā)室性早搏、室顫等致命性心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥，需通過(guò)心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常藥物如胺碘酮注射液控制。
2、心力衰竭
梗死區(qū)域心肌收縮功能喪失，剩余心肌代償不足會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫，需使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)行機(jī)械通氣支持。
3、心源性休克
大面積心肌梗死使心輸出量急劇下降，引發(fā)血壓驟降、器官灌注不足?；颊叱霈F(xiàn)四肢濕冷、意識(shí)模糊，需血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)，并考慮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。
4、心臟破裂
梗死心肌組織脆弱，可能在發(fā)病后1周內(nèi)發(fā)生心室游離壁破裂或室間隔穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克，需緊急心包穿刺或外科修補(bǔ)手術(shù)。
5、猝死
惡性心律失?；蛐呐K破裂可導(dǎo)致院外猝死，占急性心肌梗死死亡病例的多數(shù)。早期再灌注治療和植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能降低風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。每日監(jiān)測(cè)血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、氣促加重需立即返院就診。