壞血病主要由長期缺乏維生素C引起，常見誘因包括飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理需求增加等。維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，導致毛細血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀。
1、飲食不均衡
長期缺乏新鮮蔬菜水果攝入是維生素C缺乏的主要原因。維生素C主要存在于柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等食物中，若日常飲食以精加工食品為主，連續(xù)3個月以上攝入不足可能引發(fā)壞血病。建議每日攝入100毫克維生素C，相當于1個橙子或半斤西藍花。
2、消化吸收障礙
慢性腹瀉、克羅恩病等胃腸疾病會影響維生素C吸收。胃酸缺乏者如萎縮性胃炎患者，對食物中維生素C的提取效率下降。長期服用抑酸藥物也可能干擾維生素C的吸收過程，這類人群需定期監(jiān)測血清維生素C水平。
3、特殊生理需求
妊娠期、哺乳期女性對維生素C的需求量增加50%。吸煙者每吸一支煙會消耗25毫克維生素C，重度吸煙者每日需要額外補充35毫克。燒傷患者、外科術后患者因代謝加快，維生素C需求量可達正常值的2-3倍。
4、遺傳代謝異常
罕見的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，因紅細胞穩(wěn)定性差需要更多維生素C保護。某些基因變異會導致維生素C轉運蛋白功能缺陷，即使足量攝入仍可能出現(xiàn)缺乏癥狀，這類患者需在醫(yī)生指導下進行靜脈補充。
5、藥物相互作用
長期使用阿司匹林會加速維生素C排泄，口服避孕藥可降低血中維生素C濃度?；熕幬锶绨⒚顾貢罅肯捏w內抗氧化物質，放療患者也需要增加維生素C攝入。使用這些藥物時應遵醫(yī)囑調整維生素C補充劑量。
預防壞血病需保證每日攝入富含維生素C的食物，如鮮棗、草莓、青椒等。特殊人群可考慮服用維生素C片劑，但每日補充量不宜超過2000毫克以免引起腹瀉。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、皮下瘀斑等疑似癥狀時，應及時檢測血清維生素C濃度。烹飪時建議快炒或涼拌方式，避免長時間高溫烹煮破壞維生素C。儲存蔬菜水果應放置于陰涼處，切開后盡快食用以減少氧化損失。