壞血病通常是由于長期缺乏維生素C造成的。維生素C是合成膠原蛋白和維持血管完整性的必需營養(yǎng)素，缺乏時會導(dǎo)致牙齦出血、傷口愈合延遲、皮下瘀斑等癥狀。主要有飲食不均衡、吸收障礙、代謝需求增加、藥物干擾、特殊生理狀態(tài)等因素。
1、飲食不均衡
長期缺乏新鮮蔬菜水果的攝入是壞血病的常見原因。維生素C主要存在于柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等食物中，若日常飲食中這類食物占比過低，可能導(dǎo)致維生素C儲備逐漸耗竭。建議每日攝入300克以上富含維生素C的蔬果，并避免長時間高溫烹飪破壞營養(yǎng)素。
2、吸收障礙
胃腸疾病如克羅恩病、慢性腹瀉可能影響維生素C的吸收。這類患者小腸黏膜受損時，即使攝入足量維生素C也難以被有效吸收。伴隨腹痛、腹瀉等癥狀時，需通過靜脈補充維生素C注射液，同時治療原發(fā)疾病。
3、代謝需求增加
妊娠期、哺乳期或創(chuàng)傷恢復(fù)期對維生素C的需求量會顯著提升。孕婦每日需要額外增加20毫克攝入量，嚴(yán)重?zé)齻颊呖赡苄枰?00毫克以上的治療劑量。此時若未及時調(diào)整補充量，可能引發(fā)相對性缺乏。
4、藥物干擾
長期服用阿司匹林腸溶片、苯妥英鈉片等藥物可能加速維生素C的排泄。這些藥物會競爭腎小管重吸收通道，導(dǎo)致維生素C經(jīng)尿液流失增加。用藥期間建議監(jiān)測血清維生素C水平，必要時口服維生素C泡騰片補充。
5、特殊生理狀態(tài)
老年人、酗酒者及吸煙人群更易出現(xiàn)維生素C缺乏。煙草中的有害物質(zhì)會破壞維生素C活性，而酒精代謝會消耗大量抗氧化物質(zhì)。這類人群每日維生素C需求可達普通成人的1.5倍，可通過維生素C咀嚼片進行預(yù)防性補充。
預(yù)防壞血病需保證每日攝入100毫克以上維生素C，優(yōu)先通過飲食補充。出現(xiàn)牙齦腫脹出血、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素C注射液。儲存食物時注意避光密封，縮短烹飪時間以保留更多維生素C。吸煙人群及消化功能障礙者建議定期檢測血清維生素C濃度。