1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病年齡、病因、癥狀特點(diǎn)、胰島素依賴性和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行辨別。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、治療方式及疾病進(jìn)展速度等。
1、發(fā)病年齡
1型糖尿病多見于兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，通常起病急驟。2型糖尿病則多發(fā)生于40歲以上中老年人，起病隱匿且進(jìn)展緩慢。部分青少年可能因肥胖等因素提前出現(xiàn)2型糖尿病。
2、病因機(jī)制
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病主要與胰島素抵抗相關(guān)，早期胰島功能尚存但利用效率下降，后期可能出現(xiàn)胰島素相對不足。
3、典型癥狀
1型糖尿病常見明顯三多一少癥狀，短期內(nèi)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。
4、胰島素依賴
1型糖尿病患者需終身依賴胰島素治療。2型糖尿病初期可通過口服降糖藥控制，隨著病程進(jìn)展部分患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。
5、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
1型糖尿病相關(guān)抗體檢測如GADA、IAA多呈陽性，C肽水平低下。2型糖尿病抗體檢測陰性，早期C肽水平正?；蚱?，可能伴隨血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，1型糖尿病患者需嚴(yán)格遵循胰島素治療方案，2型糖尿病患者應(yīng)注重生活方式干預(yù)。兩類糖尿病患者均需關(guān)注足部護(hù)理、眼部檢查等并發(fā)癥預(yù)防措施，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，結(jié)合適度運(yùn)動維持合理體重。