便血鮮紅色多可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式確診。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致破裂出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合,多附著于糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂創(chuàng)面可引發(fā)出血。血液鮮紅且量少,常伴排便劇痛??蓽厮〈龠M愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂時會出現(xiàn)無痛性便血。血液多呈鮮紅色,可能與糞便混合。需通過腸鏡切除息肉并送病理檢查,預(yù)防惡變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血可導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血時,可出現(xiàn)暗紅或鮮紅色血便,多與糞便混合并伴排便習(xí)慣改變。需通過手術(shù)切除腫瘤,結(jié)合放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲水軟化糞便,避免久坐久站。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。定期進行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病。