便血鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色滴血。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善排便，急性期需使用利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液與糞便混合。息肉可能惡變，需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為便中帶血，可能伴里急后重感。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療，確診依賴腸鏡活檢。
出現(xiàn)便血鮮紅色時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議選擇全谷物和綠葉蔬菜補(bǔ)充膳食纖維，排便時(shí)避免過(guò)度用力。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周者須及時(shí)進(jìn)行腸癌篩查，確診前禁止自行使用止血藥物以免掩蓋病情。