膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)并發(fā)癥主要有假體周圍感染、深靜脈血栓、假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷等。

一、假體周圍感染

假體周圍感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由術(shù)中細(xì)菌污染、患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力下降等因素引起?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇、切口滲液等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)或假體取出。

二、深靜脈血栓

深靜脈血栓多因術(shù)后下肢活動(dòng)減少、血液流速減緩以及血管壁損傷所致?；颊呖赡芨械絾蝹?cè)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防和治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子量肝素鈣注射液等，同時(shí)配合早期下肢活動(dòng)、穿戴彈力襪等物理措施，降低血栓脫落引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

三、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)通常與骨水泥固定不佳、骨質(zhì)疏松、過(guò)度負(fù)重或假體磨損產(chǎn)生的顆粒引發(fā)骨溶解有關(guān)。患者會(huì)在行走或負(fù)重時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)感，影像學(xué)檢查可見假體與骨骼間出現(xiàn)透亮線。處理方式包括限制活動(dòng)、使用支具保護(hù)，若松動(dòng)嚴(yán)重需進(jìn)行翻修手術(shù)，更換松動(dòng)假體并加強(qiáng)固定。

四、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬常因術(shù)后康復(fù)鍛煉不足、軟組織粘連或關(guān)節(jié)內(nèi)瘢痕形成導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，影響日常行走和蹲起。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，如持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練、手法松解，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，輔助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

五、神經(jīng)血管損傷

神經(jīng)血管損傷多由于手術(shù)操作中牽拉、壓迫或直接損傷腘窩部位的神經(jīng)血管束所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、肌力減弱、皮膚感覺異?；蛳轮貉h(huán)障礙。輕微損傷可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑等治療，配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)；嚴(yán)重血管損傷需緊急手術(shù)探查和修復(fù)。

膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步增加活動(dòng)量但避免過(guò)度負(fù)重；保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚類，有助于骨骼健康；定期復(fù)查X線片評(píng)估假體位置和骨骼情況；注意觀察下肢是否有腫脹、疼痛或膚色改變等異常，一旦出現(xiàn)疑似并發(fā)癥癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診，確保術(shù)后長(zhǎng)期效果和安全性。