泌尿系結(jié)石的形成原因主要有尿量減少、代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等。泌尿系結(jié)石可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、疾病因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿量減少
尿量減少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液中礦物質(zhì)和鹽類濃度升高，容易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。長期飲水不足、出汗過多或腹瀉等均可導(dǎo)致尿量減少。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免長時(shí)間處于脫水狀態(tài)。尿量減少引起的結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石，可通過增加水分?jǐn)z入預(yù)防。
2、代謝異常
代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸血癥、高草酸尿癥等會(huì)增加結(jié)石形成的概率。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可導(dǎo)致代謝異常。代謝異常引起的結(jié)石需針對原發(fā)病治療，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或服用別嘌醇片控制尿酸水平。
3、尿路感染
尿路感染時(shí)某些細(xì)菌可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者易形成感染性結(jié)石，常伴有尿頻、尿急等癥狀。治療需控制感染，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并配合酸化尿液的藥物如氯化銨片。
4、飲食因素
高蛋白、高鹽、高嘌呤飲食可增加尿液中鈣、尿酸、草酸鹽的排泄。過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、菠菜等食物可能促進(jìn)結(jié)石形成。建議保持均衡飲食，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)控制富含草酸的蔬菜水果。維生素B6缺乏也可能導(dǎo)致草酸代謝異常，需注意補(bǔ)充。
5、尿路梗阻
尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄等會(huì)使尿液滯留，增加結(jié)晶沉積機(jī)會(huì)。梗阻引起的結(jié)石多伴有排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵，可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。梗阻解除后需定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
預(yù)防泌尿系結(jié)石需保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤、高草酸食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引起絞痛。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿液檢查、B超或CT等明確診斷。結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石變化情況。