Barrett食管炎發(fā)展為食管癌通常需要10-20年,具體時間與病變程度、是否規(guī)范治療及個體差異有關(guān)。Barrett食管炎是胃食管反流長期刺激導(dǎo)致的食管下段黏膜病變,屬于癌前狀態(tài)。
Barrett食管炎癌變進程受多種因素影響。輕度腸上皮化生患者癌變風(fēng)險較低,若及時控制胃酸反流并定期內(nèi)鏡監(jiān)測,可能終身不進展為癌。中重度不典型增生患者癌變概率相對較高,未干預(yù)情況下可能在5-15年內(nèi)發(fā)生惡變。長期吸煙飲酒、肥胖、夜間反流癥狀未控制等因素會加速癌變進程。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片可延緩病情進展,內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜切除術(shù)能有效消除高級別異型增生病灶。建議每1-3年進行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常增生時縮短至3-6個月隨訪。
Barrett食管炎患者需保持規(guī)律飲食,避免高脂辛辣食物,睡前3小時禁食。睡眠時抬高床頭15-20厘米,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。若出現(xiàn)吞咽疼痛、進食梗阻感等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查癌變可能。