留置尿管的護(hù)理主要包括導(dǎo)管固定、會(huì)陰清潔、引流袋管理、觀察尿液性狀和定期更換導(dǎo)管等措施。
1、導(dǎo)管固定
妥善固定導(dǎo)管可避免牽拉或滑脫。使用醫(yī)用膠帶將導(dǎo)管固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免導(dǎo)管扭曲受壓。翻身或移動(dòng)時(shí)需用手輕扶導(dǎo)管，防止意外拉扯導(dǎo)致尿道損傷。
2、會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部2次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免污染導(dǎo)管接口?？墒褂孟♂尩牡夥芤合灸虻揽谥車つw，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持局部干燥，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜。
3、引流袋管理
引流袋應(yīng)始終低于膀胱位置，防止尿液反流。每8小時(shí)排空引流袋，記錄尿量。每周更換引流袋1次，更換時(shí)嚴(yán)格消毒接口。避免引流袋接觸地面，防止污染。
4、觀察尿液
注意尿液顏色、氣味和沉淀物變化。正常尿液呈淡黃色透明狀，若出現(xiàn)渾濁、血尿或絮狀物，可能提示感染。每日尿量應(yīng)維持在1000-2000毫升，尿量驟減需警惕導(dǎo)管堵塞。
5、定期更換
硅膠導(dǎo)管每4周更換1次，乳膠導(dǎo)管每2周更換1次。更換時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作。長期留置者應(yīng)定期進(jìn)行膀胱沖洗，可使用生理鹽水或呋喃西林溶液預(yù)防感染。
留置尿管期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少導(dǎo)管摩擦。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于維持膀胱功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿道疼痛或?qū)Ч苈┠虻惹闆r，需立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)狀況。護(hù)理過程中注意手衛(wèi)生，所有操作前后均需洗手，降低感染概率。