褪黑素通常不建議長期服用，短期使用有助于調(diào)節(jié)睡眠周期，長期服用可能影響自身褪黑素分泌功能。
褪黑素是人體松果體自然分泌的激素，主要參與晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。短期服用褪黑素制劑對改善時差反應(yīng)、倒班工作導(dǎo)致的睡眠障礙有明確效果。臨床推薦的使用周期一般不超過3個月，低劑量使用可減少日間嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。對于原發(fā)性失眠患者，褪黑素緩釋片可能比普通片劑更符合生理分泌規(guī)律。
持續(xù)超過6個月服用外源性褪黑素可能抑制松果體正常功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂。部分患者會出現(xiàn)依賴性睡眠障礙，即停用后失眠癥狀反彈加重。老年人長期使用需警惕清晨血壓波動風險，自身免疫性疾病患者可能因免疫調(diào)節(jié)作用而影響病情。特殊人群如抑郁癥患者、癲癇患者、肝腎異常者更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制用藥時長。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期比依賴褪黑素更重要。保持臥室黑暗環(huán)境可促進內(nèi)源性褪黑素分泌，避免睡前使用電子設(shè)備能減少藍光對激素分泌的抑制。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月，建議到睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排查睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。必要時可采用認知行為療法替代藥物干預(yù)，通過睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。