腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)治療、藥物治療、調(diào)整生活方式等方式治療。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、解除梗阻
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是導(dǎo)致腎積水的常見原因，結(jié)石可能堵塞輸尿管或腎盂，引起尿液排出受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、控制感染
尿路感染可能加重腎積水癥狀，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時需要保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重腎積水或保守治療無效的情況，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等。腫瘤壓迫引起的腎積水可能需要切除腫瘤組織。手術(shù)后需要定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查。
4、藥物治療
輕度腎積水患者可使用藥物緩解癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。伴有疼痛時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
5、調(diào)整生活方式
日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，避免憋尿。限制高嘌呤食物攝入，預(yù)防尿酸結(jié)石形成。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常。
腎積水患者應(yīng)注意觀察尿量變化，出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素B族。避免過度勞累和腰部受涼，睡眠時可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。戒煙限酒有助于保護(hù)腎功能。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測積水變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就診，防止腎功能進(jìn)一步受損。