急性冠狀動脈綜合征和冠心病的區(qū)別主要在于疾病階段與臨床表現(xiàn)。急性冠狀動脈綜合征是冠心病的一種急性進展?fàn)顟B(tài)，通常表現(xiàn)為不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等危急癥狀；而冠心病是慢性冠狀動脈病變的總稱，包括穩(wěn)定型心絞痛和無癥狀心肌缺血等長期病程。
急性冠狀動脈綜合征的核心特征是冠狀動脈內(nèi)斑塊突然破裂或糜爛，引發(fā)血小板聚集和血栓形成，導(dǎo)致心肌急性缺血。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨冷汗和瀕死感，可能放射至左肩背部或下頜。心電圖可見ST段抬高或壓低，心肌酶譜如肌鈣蛋白顯著升高。這類患者需立即接受再灌注治療，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或靜脈溶栓，同時聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，以及抗凝藥物如肝素鈉注射液。
冠心病則強調(diào)冠狀動脈粥樣硬化的慢性病理過程，血管狹窄程度通常超過50%。穩(wěn)定型心絞痛患者多在勞累或情緒激動時出現(xiàn)胸痛，持續(xù)時間短于15分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。冠狀動脈CT或造影顯示固定狹窄病變，治療以長期藥物控制為主，如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。部分患者需行冠狀動脈旁路移植術(shù)改善血供。
兩類疾病均需控制高血壓、糖尿病等危險因素，但急性冠狀動脈綜合征強調(diào)分秒必爭的急救處理，冠心病更注重終身管理和二級預(yù)防。建議所有患者戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，定期監(jiān)測血脂和心臟功能。若出現(xiàn)胸痛加重或休息不能緩解，須立即就醫(yī)排查急性事件。