腔隙性腦梗塞屬于腦梗塞的一種特殊類型，是腦深部小血管閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶。
腔隙性腦梗塞與典型腦梗塞的核心區(qū)別在于病灶大小和血管受累范圍。腔隙性腦梗塞的梗死灶直徑通常不超過20毫米，主要累及腦深部穿支動脈，如基底節(jié)區(qū)、丘腦或腦干的終末小血管。這類小血管病變多由長期高血壓導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)透明變性引起，患者可能僅表現(xiàn)為輕微肢體麻木或無癥狀，影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)病灶。
典型腦梗塞則多由頸動脈或大腦中動脈等大血管閉塞引起，梗死范圍較大，常導(dǎo)致偏癱、失語等明顯神經(jīng)功能缺損。兩者在治療原則上有共性，均需控制血壓、血脂和抗血小板聚集，但大血管梗塞更需評估血管內(nèi)治療或溶栓的可行性。腔隙性腦梗塞的預(yù)后通常優(yōu)于大血管梗塞，但多次發(fā)作可能累積成血管性癡呆。
確診腔隙性腦梗塞后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，每日食鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳鍛煉，避免突然用力或體位變化。定期復(fù)查頭顱MRI觀察病灶變化，若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī)。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物時，需注意觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。