脛腓骨骨折術(shù)后功能康復(fù)鍛煉主要包括早期關(guān)節(jié)活動、漸進性負重訓(xùn)練、肌力恢復(fù)練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及日常生活能力重建五個階段。
1、早期關(guān)節(jié)活動
術(shù)后1-3天即可開始踝泵運動和膝關(guān)節(jié)被動屈伸，使用CPM機輔助訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。注意動作輕柔緩慢，避免引起疼痛。
2、漸進性負重訓(xùn)練
根據(jù)骨折愈合情況，從術(shù)后4-6周開始部分負重，使用助行器或拐杖過渡。X線顯示骨痂形成后逐步增加負重比例，8-12周可嘗試完全負重行走。
3、肌力恢復(fù)練習(xí)
通過直腿抬高、彈力帶抗阻訓(xùn)練恢復(fù)股四頭肌力量，坐位提踵鍛煉腓腸肌。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合早期肌力薄弱階段。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺，推薦從扶墻練習(xí)過渡到無輔助訓(xùn)練。太極拳或瑜伽有助于增強下肢穩(wěn)定性。
5、日常生活能力重建
模擬上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換等動作，逐步恢復(fù)家務(wù)勞動能力。駕駛康復(fù)需待肌力達4級以上且關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)正常。
康復(fù)期間需保持每日補鈣800-1200mg，蛋白質(zhì)攝入每公斤體重1.2-1.5g，定期復(fù)查X線評估愈合進度。避免跳躍、奔跑等劇烈運動直至醫(yī)生確認完全康復(fù)，睡眠時抬高患肢可減輕腫脹。建議選擇防滑鞋具，浴室加裝扶手預(yù)防跌倒，康復(fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持功能。