嬰兒糖尿病可通過(guò)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)、臨床癥狀觀察、家族史評(píng)估及糖化血紅蛋白檢測(cè)等方式判斷。嬰兒糖尿病可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、胰島素分泌不足、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、嗜睡或煩躁等癥狀。
1、血糖檢測(cè)
空腹血糖或隨機(jī)血糖檢測(cè)是診斷嬰兒糖尿病的核心方法。正常嬰兒空腹血糖值通常低于5.6mmol/L，若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過(guò)7.0mmol/L可初步懷疑糖尿病。需注意新生兒血糖波動(dòng)較大，檢測(cè)時(shí)應(yīng)避開哺乳后1小時(shí)內(nèi)，避免應(yīng)激性高血糖干擾結(jié)果。
2、尿糖檢測(cè)
尿糖試紙檢測(cè)可作為輔助篩查手段。嬰兒腎臟糖閾值較低，持續(xù)尿糖陽(yáng)性需警惕糖尿病可能。但需排除生理性一過(guò)性尿糖，如早產(chǎn)兒腎小管功能未完善或靜脈輸注葡萄糖后出現(xiàn)的暫時(shí)性尿糖。
3、臨床癥狀觀察
典型癥狀包括尿布頻繁浸濕、異?？诳省⑽桂B(yǎng)困難伴體重不增。部分嬰兒可能出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)，如呼吸深快、嘔吐、脫水等。非特異性癥狀如反復(fù)鵝口瘡或尿布區(qū)真菌感染也需引起重視。
4、家族史評(píng)估
一級(jí)親屬有1型糖尿病史者患病概率顯著增加。約10%的1型糖尿病嬰兒存在HLA-DR3/DR4高?；蛐停ㄗh對(duì)高危家族史嬰兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。
5、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，嬰兒正常值范圍為4%-6%。若結(jié)果超過(guò)6.5%需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該指標(biāo)受嬰兒紅細(xì)胞壽命短影響，可能出現(xiàn)假性偏低，需謹(jǐn)慎解讀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒有疑似糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量變化，避免擅自調(diào)整配方奶濃度。就診時(shí)需提供詳細(xì)喂養(yǎng)記錄和生長(zhǎng)曲線圖，醫(yī)生可能建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或胰島素抗體檢測(cè)以明確分型。日常需注意會(huì)陰部清潔，選擇無(wú)糖護(hù)膚產(chǎn)品，定期監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，但母親需控制飲食中精制糖攝入。確診后需在兒科內(nèi)分泌?？浦笇?dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。