脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉的方法主要有被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮、漸進性負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整鍛煉強度。
1、被動關(guān)節(jié)活動
術(shù)后早期可通過他人輔助或CPM機進行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。動作需輕柔緩慢，每日重復(fù)進行3-4組，每組10-15次。此階段應(yīng)避免主動發(fā)力，以減輕疼痛和腫脹。
2、主動肌肉收縮
骨折穩(wěn)定后開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，通過繃緊大腿肌肉保持5-10秒后放松，每小時重復(fù)進行10-20次。后期可增加踝泵運動，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。
3、漸進性負(fù)重訓(xùn)練
根據(jù)X線復(fù)查結(jié)果逐步過渡到部分負(fù)重行走，初期使用拐杖或助行器分擔(dān)體重，從10-15公斤開始逐漸增加。6-8周后若骨痂形成良好，可嘗試完全負(fù)重，但需避免跳躍或劇烈運動。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可恢復(fù)本體感覺，初期可扶墻維持20-30秒，后期逐步增加難度。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)荷，適合過渡期改善步態(tài)穩(wěn)定性。
5、器械輔助訓(xùn)練
彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強下肢肌力，自行車功率計有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)后期可加入臺階訓(xùn)練和迷您蹲起，但需確保骨折線完全愈合后再進行高強度練習(xí)。
術(shù)后功能鍛煉需遵循個體化原則，從非負(fù)重過渡到全負(fù)重階段通常需要2-3個月。鍛煉前后應(yīng)進行15分鐘冰敷緩解腫脹，疼痛加重時須立即停止并就醫(yī)復(fù)查。日?？裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，配合脈沖電磁場等物理治療促進骨愈合。睡眠時抬高患肢，定期復(fù)查X線評估骨折愈合進度。