脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、漸進(jìn)性負(fù)重行走、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行，需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段開展。
1、踝泵運(yùn)動(dòng)
術(shù)后早期即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，通過主動(dòng)背屈和跖屈踝關(guān)節(jié)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組15-20次，動(dòng)作需緩慢勻速。該鍛煉能緩解腫脹，維持踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢至30-45度后維持5秒再放下。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌肌力，防止肌肉萎縮。初期每日練習(xí)2-3組，每組10次，后期可逐漸增加負(fù)荷。
3、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)
骨折穩(wěn)定后開始被動(dòng)或主動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，使用CPM機(jī)或徒手輔助，角度從30度逐步增加至90度以上。練習(xí)時(shí)避免疼痛加劇，每日2次，每次10-15分鐘，有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。
4、漸進(jìn)性負(fù)重行走
根據(jù)骨折愈合情況，從拄雙拐非負(fù)重行走過渡到部分負(fù)重，最后完全負(fù)重。初期使用助行器保護(hù)，每次行走時(shí)間控制在5-10分鐘，每日2-3次，逐步增加時(shí)長(zhǎng)和頻率。
5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可改善本體感覺，恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。從扶墻練習(xí)開始，每次維持10-30秒，每日3組。后期可增加閉眼訓(xùn)練或動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
功能鍛煉期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。鍛煉前后可局部熱敷緩解肌肉緊張，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，配合維生素D促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，日常避免久坐久站，戒煙戒酒以保障骨骼修復(fù)?？祻?fù)過程中需保持耐心，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整鍛煉方案。