脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉方法主要有早期踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，避免過早負(fù)重或過度活動。

1、早期踝泵運動

術(shù)后1-3天可開始踝泵運動，通過足背屈和跖屈活動促進(jìn)下肢血液循環(huán)。動作需緩慢進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)多次。該鍛煉能預(yù)防深靜脈血栓形成，減輕患肢腫脹，同時避免關(guān)節(jié)僵硬。注意動作幅度由小到大，疼痛明顯時應(yīng)暫停。

2、直腿抬高訓(xùn)練

術(shù)后1周左右可嘗試直腿抬高，平臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬離床面15-30厘米。每次維持5秒后放下，每組10-15次。該訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量，防止肌肉萎縮。訓(xùn)練時需保持骨盆穩(wěn)定，避免腰部代償發(fā)力。骨折未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)時禁止負(fù)重抬腿。

3、膝關(guān)節(jié)屈伸活動

術(shù)后2-4周開始膝關(guān)節(jié)被動屈伸，初期可在康復(fù)師輔助下進(jìn)行，逐漸過渡到主動活動。使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時，角度從30度開始每日增加5-10度。該鍛煉能預(yù)防膝關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可冰敷15分鐘。

4、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后6-8周經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊后，可借助拐杖部分負(fù)重行走。初始負(fù)重為體重的20%-30%，每周增加10%直至完全負(fù)重。使用步行器或雙拐時保持軀干直立，步幅均勻。該階段需定期復(fù)查，出現(xiàn)異常疼痛或異?；顒有枇⒓赐Ｖ褂?xùn)練。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

完全負(fù)重后開始單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等，每次10-15分鐘?？赏ㄟ^閉眼站立、拋接球等動作增強(qiáng)本體感覺。該訓(xùn)練能恢復(fù)下肢神經(jīng)肌肉控制能力，降低再次跌倒風(fēng)險。訓(xùn)練環(huán)境需保證安全，必要時佩戴護(hù)具。

脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉需遵循個體化、循序漸進(jìn)原則。飲食上保證每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D。避免吸煙飲酒，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)診?？祻?fù)期間可配合低頻脈沖電磁場、超聲波等物理治療促進(jìn)骨愈合。