泌尿系結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、生活干預(yù)
對(duì)于直徑較小的結(jié)石，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸、高嘌呤食物，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石溶解，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂和上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑通常為5-20毫米。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立通道直達(dá)腎盂，適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
泌尿系結(jié)石患者治療后需保持每日2000毫升以上的飲水量，限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。