乳腺癌骨轉移通常由腫瘤細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼引起，可能與腫瘤生物學特性、微環(huán)境改變、免疫逃逸、基因突變及激素受體狀態(tài)等因素有關。
乳腺癌細胞具有侵襲性，可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)遷移至骨骼。腫瘤細胞分泌的細胞因子如甲狀旁腺激素相關蛋白可激活破骨細胞，導致骨質破壞。骨骼微環(huán)境中的生長因子和礦物質為腫瘤細胞提供適宜生存條件。雌激素受體陽性乳腺癌更易發(fā)生骨轉移，因骨骼中存在雌激素反應性組織。部分患者存在基因突變如BRCA1/2，可能增加轉移風險。
骨轉移早期可能無癥狀，隨著進展可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。脊椎轉移可能壓迫神經導致癱瘓。影像學檢查如骨掃描或PET-CT可輔助診斷。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制骨質破壞。靶向治療如CDK4/6抑制劑可能延緩轉移進展。放療可緩解局部骨痛，手術用于穩(wěn)定病理性骨折。
乳腺癌患者應定期進行骨密度檢測和腫瘤標志物監(jiān)測，保持適度運動如游泳或散步以維持骨骼強度，飲食中增加鈣和維生素D攝入，避免吸煙和過量飲酒，出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或運動障礙時需及時就醫(yī)復查影像學檢查，治療期間注意預防跌倒并遵醫(yī)囑使用骨保護藥物。