腎結石手術主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等種類。具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過在腰部建立微小通道，利用內窺鏡定位并粉碎結石。該手術對復雜結石清除率較高，但可能伴隨出血風險。輸尿管軟鏡碎石術適合10-20毫米的中等大小結石，尤其位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過自然腔道進入，創(chuàng)傷較小且恢復快。體外沖擊波碎石術主要用于5-10毫米的腎盂或上尿路結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石，無需切口但需多次治療。開放手術僅用于極少數(shù)合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗的情況，需切開腎臟直接取石，術后恢復周期較長。
術后應每日飲水2000-3000毫升以減少復發(fā)風險，避免高草酸食物如菠菜、巧克力，限制鈉鹽攝入。定期復查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結石殘留情況，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?；騽e嘌醇片等藥物調節(jié)尿液成分。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時就醫(yī)。